泌尿結石是我國最常見的泌尿外科疾病之一，近年隨著生活節(jié)奏的加快，飲食結構以及生活環(huán)境的改變，泌尿結石的發(fā)病率呈現上升趨勢，早在1977年，“結石大省”廣東泌尿結石發(fā)病率約為1.16%，目前，我國每17個成年人就有1人患泌尿結石(5.88%)。我國結石發(fā)病年齡高峰為21～50歲(67.7%～89.6%)，男性多為30～50歲患病，女性主要集中于25～40歲及50～65歲。目前，我國泌尿結石發(fā)病呈逐年年輕化的趨勢。

      體外沖擊波碎石技術(ESWL)已應用于臨床20余年，以其無需麻醉、痛苦小、恢復快等優(yōu)點，至今依然是泌尿科治療的最佳方法。但臨床證據顯示，沖擊波碎石時產生的脈沖性高壓震蕩及高溫可能給患者的受沖擊部位帶來一定的創(chuàng)傷，出現組織腫脹、出血現象，而且碎石后結石雖然被粉碎成小顆粒，但可能并不能及時地排出體外，日久會形成肉芽包裹，結石周圍會出現局部黏連。并且體內下焦蘊結濕熱不祛除，結石容易復發(fā)。

      泌尿結石屬于中醫(yī)石淋一種，臨床以小便滴瀝澀痛，少腹拘急，腰腹絞痛難忍，尿中排出砂石，小便突然中斷，或莖中疼痛為特征。《諸病源候論·石淋侯》：“石淋者，淋而出石也，腎主水，水結則化為石，故腎客砂石?！惫省兜は姆ā分杏小爸T淋所發(fā)皆腎虛而膀胱濕熱也”。石淋的成因系多食肥甘酒熱之品，以致下焦?jié)駸崽N結,導致膀胱氣化不利，尿液受其煎熬，日積月累，尿中雜質結為砂石。砂石形成后客于尿道，必然會影響氣血的運行，導致尿路氣滯血凝，久必生瘀，濕熱瘀滯互結，砂石逐漸增大，形態(tài)不一，且易停留患處，難以移動和排除。下焦?jié)駸崽N結是石淋形成的重要病機，而瘀滯是本病發(fā)展的重要病理變化，故治當清熱通淋，排石止痛。一是可導濕熱之邪下行， 隨溺排出，消除邪熱煎熬尿液之虞，防止結石的形成和發(fā)展;二是可通過尿液的沖擊作用，促進結石排出。

     金前排石顆粒為我院臨床經驗方，由金錢草、鹽車前子、瞿麥、川木通、滑石粉、白茅根、石韋、川牛膝、雞內金、枳殼、威靈仙、醋延胡索、忍冬藤、甘草共十四味組成。功能清熱通淋，排石止痛，用于下焦?jié)駸崴碌氖?，癥見腰腹絞痛，小便澀痛，尿頻、尿急，小便渾赤，或伴有血尿，舌紅，苔黃膩，脈弦數。

      方中金錢草、鹽車前子為君藥。金錢草藥性味甘、微寒，清解下焦?jié)駸?，又利尿通淋排?《采藥志》謂其治“白濁，熱淋，玉莖腫痛”。車前子清熱利尿通淋，《本經》：“主氣癃，止痛，利水道小便，除濕痹。”二者共為君藥，以奏清熱通淋，排石止痛之功。

      以瞿麥、川木通、滑石粉、白茅根、石韋、川牛膝為臣藥。瞿麥利尿通淋。川木通利水通淋，泄熱，《藥性論》：“治五淋，利小便……主水腫浮大?！被?，清解暑熱，《醫(yī)學衷中參西錄》：“因熱小便不利者，滑石最為要藥。”白茅根清熱利尿，又能涼血止血，《滇南本草》：“治血淋，利小便”。石韋利尿通淋，清熱止血，《本經》：“主勞熱邪氣，五癃閉不通，利小便水道?！贝ㄅＯダ蛲芏忠龑ЫY石下移，共為臣藥，六味臣藥輔助君藥清熱通淋排石。

      以雞內金、枳殼、威靈仙、醋延胡索、忍冬藤為佐藥，雞內金化堅消石，《醫(yī)學衷中參西錄》：“為消化瘀積之要藥”。枳殼有行氣寬中的作用，以利結石排出。忍冬藤清熱解毒，通絡止痛。威靈仙性猛善走，祛風除濕而又通絡止痛;醋延胡索活血散瘀、理氣止痛，以上五味除輔助君藥排石之外又有止痛作用，共為佐藥。

      現代藥理研究證明：金錢草，雞內金，威靈仙有化石溶石作用，使結石大者化小，小者化無;金錢草又有增強輸尿管蠕動的作用，石韋擴張輸尿管和尿道，利于結石在狹窄處排出。

      甘草清熱利濕，緩急止痛，調和諸藥，為使藥。諸藥合用，共奏清熱通淋，排石止痛之功。

      金前排石顆粒在我院應用多年，對于早期結石癥狀具有較好的治療作用，大于1cm結石則配合體外沖擊波碎石治療，療效顯著，既能降低結石的復發(fā)率，又能縮短患者腰腹疼痛，排尿困難等癥狀緩解時間，且無明顯不良反應，療效顯著，取得廣大患者一致好評。